Beneficios médicos

A continuación encontrará un resumen de las prestaciones médicas primarias. Esta lista no pretende ser exhaustiva y sólo sirve como resumen de los servicios médicos más comunes.

Beneficios médicos

UMR y OptumRx administran nuestras prestaciones médicas y de farmacia utilizando la red Choice Plus de UHC. Si no está seguro de si un médico o centro médico está dentro de la red, visite www.AssetLivingBenefits.com o llame a un Coordinador de la atención al 1 (833) 740-3261. Para obtener más información sobre la Coordinación de cuidados, haga clic aquí.

AHORRE DINERO UTILIZANDO PROVEEDORES DE LA RED: Cuando reciba atención de un proveedor dentro de la red, experimentará un ahorro significativo. Esto se debe a que los proveedores de la red han acordado descuentos negociados para nuestros empleados. Si decide recibir de un proveedor fuera de la red, es posible que tenga que presentar una reclamación para recibir el reembolso de los gastos cubiertos y sus gastos de bolsillo serán mucho más elevados.

Le ofrecemos tres planes médicos entre los que elegir. Compare las principales diferencias de cada plan en el siguiente cuadro:

PLAN COPAY BASE 5.500 $
PLAN HSA HDHP $3.500
PLAN DE $1.500
Copagos por visita al consultorio
HSA Match del empleador
Copagos por visita al consultorio
Primas más bajas
Sin copagos (deducible/seguro)
Primas más altas
Deducible más alto
Primas de gama media
Deducible más pequeño
Coseguro más elevado
Prestaciones de medicamentos sujetos a deducible
Copagos de farmacia
PRESTACIÓN DENTRO DE LA RED
PLAN COPAY BASE 5.500 $
PLAN HSA HDHP $3.500
COMPRA 1.500 $
PLAN

Deducible por año civil

  • Individual
  • Familia
$5,500
$11,000

$3,500

$7,000

$1,500

$4,500

Máximo de gastos de bolsillo

  • Individual
  • Familia
$6,000 $12,000
$4,500 $9,000
$4,000
$12,000

Asset Living HSA Match

N/A
500 $ Individual
1.000 $ Familia
N/A

Coseguro

Coseguro del 30%.
10% Coseguro
10% Coseguro
Visita al consultorio primario
$35 copay
Coseguro del 10%*.
Copago de 15 dólares
Visita al consultorio especializado
$70 copay
Coseguro del 10%*.
$35 Copay
Hospitalización
Coseguro del 30%*.
Coseguro del 10%*.
Coseguro del 10%*.
Atención urgente
50$ de copago
Coseguro del 10%*.
Copago de 50 dólares
Sala de urgencias
Copago de 150 $ por visita + deducible y luego 30% (se exime del copago si está ingresado)
Coseguro del 10%*.
Copago de 150 $ por visita + deducible y luego 10%.
(exención del copago si es admitido)

DROGAS DE PRESCRIPCIÓN

Al por menor: Suministro para 30 días

Genérico/Marca/Marca no preferida/Especialidad
$10/$35/$60/$100
0% Coseguro una vez alcanzado el deducible
$10/$35/$60/$100

Pedido por correo: Suministro para 90 días

Genérico/marca/marca no preferida
$20/$70/$120
0% Coseguro una vez alcanzado el deducible
$20/$70/$120

*El coseguro es la cantidad que usted paga por los servicios cubiertos una vez alcanzado el deducible.

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