Beneficios médicos

A continuación se ofrece un resumen de las prestaciones médicas principales. Esta lista no pretende ser exhaustiva y solo sirve como resumen de los servicios médicos más comunes.

Beneficios médicos

UMR y OptumRx administran nuestros beneficios médicos y farmacéuticos utilizando la red Choice Plus de UHC. Si no está seguro de si un médico o centro médico está dentro de la red, visite www.AssetLivingBenefits.com o llame a un coordinador de atención al 1 (833) 740-3261. Para obtener más información sobre la coordinación de la atención, haga clic aquí.

AHORRE DINERO UTILIZANDO PROVEEDORES DE LA RED: Cuando reciba atención de un proveedor de la red, obtendrá un ahorro significativo. Esto se debe a que los proveedores de la red han acordado descuentos negociados para nuestros empleados. Si decide recibir atención de un proveedor fuera de la red, es posible que tenga que presentar una reclamación para recibir el reembolso de los gastos cubiertos y sus gastos de bolsillo serán mucho más elevados.

Ofrecemos tres planes médicos entre los que elegir. Compare las principales diferencias de cada plan en la tabla siguiente:

PLAN BÁSICO CON COPAGO DE 5500 $
PLAN HDHP $3,500 HSA
PLAN DE 1500 $ DE COMPRA
Copagos por visita al consultorio
Contribución del empleador a la HSA
Copagos por visita al consultorio
Primas más bajas
Sin copagos (deducible/coseguro)
Primas más altas
Deducible más alto
Primas de rango medio
Deducible más bajo
Coseguro más alto
Beneficios de recetas sujetas a deducible
Copagos de farmacia
BENEFICIO DENTRO DE LA RED
PLAN BÁSICO CON COPAGO DE 5500 $
PLAN HDHP $3,500 HSA
COMPRA ADICIONAL DE 1500 $
PLAN

Deducible del año natural

  • Individual
  • Familia
$5500
$11000

$3500

$7000

$1500

$4500

Máximo de gastos de bolsillo

  • Individual
  • Familia
$6000
$12000
$4500
$9000
$4000
$12000

Asset Living HSA Match

N/A
$500 Individual
$1000 Familia
N/A

Coseguro

30% de coseguro
10% de coseguro
10% de coseguro
Visita al médico de cabecera
Copago de $35
10% de coseguro*
Copago de $15
Visita al consultorio de especialidad
Copago de $70
10% de coseguro*
Copago de $35
Hospitalización
30% de coseguro*
10% de coseguro*
10% de coseguro*
Atención de urgencia
Copago de $50
10% de coseguro*
Copago de $50
Sala de emergencias
Copago de $150 por visita + deducible y luego 30% (se exime del copago si se ingresa)
10% de coseguro*
Copago de $150 por visita + deducible y luego 10%
(copago exento si se ingresa)

MEDICAMENTOS RECETADOS

Venta al por menor: suministro para 30 días

Genérico/de marca/marca no preferida/especialidad
$10 / $35 / $60 / $100
0% de coseguro después de alcanzar el deducible
$10 / $35 / $60 / $100

Pedido por correo: suministro para 90 días

Genérico/de marca/marca no preferida
$20 / $70 / $120
0% de coseguro después de alcanzar el deducible
$20 / $70 / $120

*El coseguro es la cantidad que usted paga por los servicios cubiertos después de haber alcanzado el deducible.

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